پاورپوینت معرفی و توضیحاتی درمورد داروها در 112 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx
داروهای مورد بررسی:
دیازپام
دیگوکسین
فوروزماید(لازکس)
هپارین سدیم
لیدوکائین
متوکلوپرامید
نیتروگلیسیرین
هیدروکورتیزون/ هیدروکورتیزون استات/ سدیم فسفات/ سوکسینات
رانیتیدین
پتاسیم کلراید
مترونیدازول
سفتریاگزون سدیم
آلومینیم ام.جی.اس
دیفن هیدرامین
منیزیوم هیدروکسید
سالبوتامول
دیگوکسین - DIGOXIN
نام فارسى:دیگوکسین
نام انگلیسى :DIGOXIN
نام تجارى دارو:Lanoxicaps, Lanoxin
گروه دارویى:گلیكوزید قلبی، ضد آریتمى
گروه شیمیایى دارو:از فرآوردههاى دیژیتال
مكانیسم اثر:با مهار پمپ NA/K ATPASE، باعث میشود كلسیم بیشترى در دسترس پروتئینهاى انقباضى قرارگیرند، و درنتیجه قدرت انقباضى قلب و برونده قلبى افزایش مییابد همچنین باعث تسریع هدایت ایمپالسها از گره SA به گره AV میشود
موارد مصرف :نارسائى احتقانى قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر دهلیزی، تاكیكاردى دهلیزی، و در دیژیتالیزهكردن سریع این اختلالات.
میزان مصرف بالغین: وریدى 0/5mg در مدتى بیش از 5 دقیقه داده میشود و سپس بهصورت خوراكى 0/125 تا 0/5mg بهطور روزانه و در دوزهاى منقسم هر 6-4 ساعت و درصورت نیاز مصرف میگردد (دوز روزانه 10 تا 15mcg/Kg یا 1-0/5 در روز).
افراد مسن: خوراكى مقدار 0/125mg بهطور روزانه و بهعنوان دوز نگهدارنده داده میشود
بچههاى 10-2 سال: خوراكى ۰۲/۰ تا ۰۴/۰ mg/kg در دوزهاى منقسم 8 ساعته در مدت 24 ساعت مصرف میشود، دوز نگهدارنده ۲۵/۰ـ۱۲۵/۰ میلیگرم بهطور روزانه در دوزهاى منقسم و هر 12 ساعت داده میشود؛ دوز افزایشى وریدى ۱۵/۰ تا ۰۳۵/۰ mg/kg در مدت 5 دقیقه داده میشود.
بچههاى 1 ماه تا 2ساله: وریدى ۰۴/۰ تا ۰۶/۰ mg/kg در دوزهاى منقسم و در مدت 5 دقیقه، هر 8-4 ساعت داده میشود، حتیالامكان مصرف دارو را بهفرم خوراكى عوض كنید؛ خوراكى ۰۳۵/۰ تا ۰۶۰/۰ mg/kg در سهدوز منقسم در مدت 24 ساعت داده میشود، دوز نگهدارنده 7/5 تا 9mcg/kg در دوزهاى منقسم هر 12 ساعت داده میشود
نوزادان: دوز ابتدائى 30 تا ۵۰ mcg/kg در مدت 5 دقیقه، در دوزهاى منقسم 8-4 ساعته داده میشود، حتیالامكان دارو را بهفرم خوراكى دارو عوض كنید. دوز افزایشى (loading) میلیگرم/ کیلوگرم ۰۳۵/۰ در دوزهاى منقسم 8 ساعته تا 24 ساعت داده میشود، دوز نگهدارنده mg/kg ۰/۰۱ در دوزهاى منقسم 12 ساعته.
نوزادان نارس: وریدی؛۰۱۵/۰ تا ۰۲۵/۰ mg/kg در سه دوز منقسم در مدت 24 ساعت داده میشود. دوز نگهدارنده۰۰۹/۰ ـ۰۰۳/۰ mg/kg در دوزهاى منقسم 12 ساعته داده میشود.
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دیژیتالها، فیبریلاسیون بطنی، تاكیكاردى بطنی، سندرم سینوس كاروتید.
توضیحات داروعوارض جانبی:
دستگاه عصبى مركزی: سردرد، خوابآلودگی، آپاتی، سردرگمی، عدم آگاهى به زمان و مكان، خستگی، افسردگی، توهم
قلبى عروقی: آریتمی، افت فشارخون، برادیكاردی، بلوك AV، انواع آریتمیها.
گوارشی: تهوع، استفراغ، بیاشتهایی، درد شكمی، اسهال.
چشم، گوش، حلق و بینی: تارى دید، هاله بینائى زرد مایل به سبز، ترس از نور، دوبینی.
عضلانى اسکلتی: ضعف عضلانی.
احتیاطات: در نارسائى کلیوی، سکته حاد قلبی، بلوک AV، بیمارى شدید تنفسی، هیپوتیروئیدی، سالمندان، حاملگى (در گروه A قرار دارد)، بیمارى گره سینوسی، شیردهى با احتیاط مصرف شود
فارماکوکینتیک: جذب گوارشی: کپسول خوراکى و فرم مایع ۹۰%، قرص خوراکى ۷۰%.
شروع اثر:
خوراکى ۲ـ۱ ساعت، وریدی، بلافاصله.
اوج اثر: خوراکى ۸ـ۶ ساعت، وریدى ۵ـ۱ ساعت.
مدت اثر: ۴ـ۳ روز، انتشار: سطح بافتى دارو بالاتر از سطح پلاسمائى است.
متابولیسم: کبدى (۱۵% دارو) دفع: کلیوى (نیمه عمر ۴۴ـ۳۴ ساعت)
تداخلات داروئی: مصرف کورتیکواستروئید، دیورتیک، آمفوتریسین، B، پلیاستیرن سولفونات سدیم و ملینها باعث هیپوکالمى و تشدید خطر آریتمیها میشوند؛ مصرف همزمان کلیسم داخل وریدى باعث تشدید خطر آریتمى میشود؛
در صورت مصرف همزمان کینیدین، وراپامیل، آمیودارون و فلکاینید بهعلت افزایش سطح دارو دوز دیگوکسین ۵۰% باید کم شود؛ سوکسینیل کولین باعث تشدید آریتمى میشود؛ اریترومایسین باعث افزایش سطح دارو میشود؛ مصرف همزمان آنتیاسیدها و کلستیرامین باعث کاهش جذب دیگوکسین میشود.
ملاحظات پرستاری:
پیگیرى آزمایشگاهی:
ـ نبض آپیکال یک ساعت قبل از دادن دارو: اگر زیر ۶۰ بود، در طى یک ساعت بعدى یک بار دیگر اندازهگیرى شود و اگر مجدداً زیر ۶۰ بود، پزشک را خبر کنید.
ـ الکترولیتها: پتاسیم، سدیم، کلر، منیزیم، کلسیم؛
مطالعات عملکرد کلیوی: BUN، کراتینین؛ مطالعات خونی: AST, ALT, بیلیروبین
ـ پاسخ درمانی: کاهش وزن، ادم، نبض، تنفس و افزایش برونده ادراریفرم وریدى رقیقنشده یا ۱ گرم از دارو را در ۴ میلیلیتر آب، دکستروز یا نرمال سالین رقیق کرده و در مدت ۵ دقیقه از طرق لوله Y شکل یا آنژیوکت داده شود.
ـ با تعویض فرم داروى مصرفى (قرص، الگریز، تزریقی، بیمار باید تحت نظر باشد، زیرا مثلاً با جایگزینى فرم الگریز بهجاى قرص میزان جذب دارو بیش از ۳۰% بوده و احتمال مسمومیت افزایش مییابد).
ارزیابى بالینی:
وضعیت قلبی: نبض آپیکال، صفات مشخصه، تعداد نبض و ریتم آن.
آموزش به بیمار و خانواده:
ـ از قطع ناگهانى دارو اجتناب شود؛ تمام جوانب مصرف دارو را به مریض بگوئید.
ـ بهخاطر جلوگیرى از واکنشهاى نابهجاى داروئى از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC)، اجتناب شود؛ از مصرف همزمان آنتیاسید خوددارى شود.
ـ در صورت وجود کاهش اشتهاء، درد قسمت تحتانى معده، اسهال، ضعف، خوابآلودگی، سردرد، تاریدید یا سیاهى رفتن چشمها، راش و افسردگى پزشک را مطلع کنید چرا که ممکن است مسمومیت رخ داده باشد در کودکان آریتمیهاى قلبى از اولین علائم مسمومیت هستند
چطور این فایل رو دانلود کنم؟
برای دانلود فایل کافیه روی دکمه "خرید و دانلود" کلیک کنید تا صفحه "پیش فاکتور خرید" برای شما باز بشه و توی این صفحه مشخصات خودتون رو با دقت ثبت کنید و روی دکمه "پرداخت آنلاین" کلیک کنید و بعد از اینکه توی صفحه بانک مشخصات کارت بانکی خودتون رو ثبت کردید و پرداخت انجام شد ، صفحه دانلود فایل باز میشه و می تونید فایل مورد نظر رو همراه با فایل هدیه به راحتی دانلود کنید.
با خرید از شما چه هدیه ای دریافت می کنم؟
توی سایت فایل ناب برای هر خریدار یک فایل هدیه در نظر گرفتیم که بلافاصله بعد از اولین خرید ، این فایل رو هم می تونید به راحتی دانلود کنید. لینک دانلود این فایل به همراه لینک دانلود فایل خریداری شده ، بعد از پرداخت به شما نمایش داده میشه. عنوان فایل هدیه "چطور محصولات آموزشی پرفروش بسازیم" هست که قیمتش 29000 تومنه و بصورت رایگان در اختیار شما قرار داده میشه.
آیا فایل رو بلافاصله بعد از خرید تحویل می گیرم؟
بله. بلافاصله بعد از پرداخت آنلاین ، صفحه دانلود فایل برای شما نمایش داده میشه و می تونید اون فایل رو به راحتی دانلود کنید.
هزینه رو پرداخت کردم اما نمی تونم دانلود کنم.
در سایت فایل ناب چند روش پشتیبانی رو برای راحتی شما در نظر گرفتیم تا با سرعت بیشتری به پیام های شما رسیدگی کنیم. برای دریافت سریع فایل می تونید از طریق پشتیبانی آنلاین و یا از طریق شماره 09192682620 در واتساپ با ما در ارتباط باشید و ایمیل و شماره همراهی که در زمان خرید ثبت کردید رو ارسال کنید تا فایل رو برای شما بفرستیم. همچنین می تونید از فرم تماس با ما و یا از طریق تیکت در حساب کاربری خودتون این مشخصات رو برای ما ارسال کنید تا فایل رو به ایمیل شما بفرستیم.
این فایلی که دانلود کردم با توضیحاتی که نوشته بودن فرق داره !
اگه فایل با توضیحات همخوانی نداره کافیه از طریق تیکت این موضوع رو به ما اطلاع بدید. ما فایل رو بررسی میکنیم و یا فایل اصلی رو به ایمیل شما میفرستیم و یا اینکه هزینه ای که پرداخت کردید رو به حسابتون برگشت میزنیم. توضیحات کامل تر در این خصوص رو می تونید توی صفحه "راهنمای خرید و دانلود" مطالعه کنید.
چیکار کنم که موقع خرید و پرداخت آنلاین به مشکل نخورم؟
برای اینکه در زمان پرداخت آنلاین به مشکل برخورد نکنید باید V P N خاموش باشه و از مرورگرهای موزیلا فایرفاکس و کروم استفاده کنید. و ضمنا در صفحه "پیش فاکتور خرید" مشخصات خودتون رو به شکل صحیح وارد کنید. این موضوع رو در نوشتن ایمیل هم در نظر داشته باشید که ایمیلی که فعال هست و بهش دسترسی دارید رو بنویسید. ایمیل صحیح به این شکله filenab.com@gmail.com
نظرت در مورد این محصول چیه؟