تعداد صفحات: 13

نوع فایل: WORD

قسمتی از متن:

مشخصات

معاینه وضعیت روانی

پاسخنامه

نیمرخ MCMI-III

تفسیر آزمون میلون:

گام اول: بررسی شاخص های روایی

گام دوم: وارسی مقیاس های آسیب شدید شخصیت

گام سوم: وارسی مقیاس های الگوهای بالینی شخصیت

گام چهارم: وارسی مقیاسهای نشانگان بالینی

گام پنجم: تفسیر معنای یک نشانگان در بطن سبک یا اختلال شخصیت مراجع

گام ششم: تلفیق یافته های آزمون با سایر منابع اطلاعاتی

گام سوم: وارسی مقیاس های الگوهای بالینی شخصیت

در این گام، برافراشتگی مقیاس های 1 تا 8B را بررسی کردیم. همانگونه که در پروفایل مشاهده میشود، مقیاس های  2B, 2Aبرافراشتگی قابل ملاحظه ای را نشان می دهند. ولی مقیاس های دیگر این برافراشتگی را نشان نمی دهند. در زیر به تفسیر هرکدام از آنها می پردازیم.

• مقیاس 2A

نمره بیمار 75BR= است.  با توجه به اینکه نمرات BR بین 75 تا 84 است، بیمار را در طبقه اختلال شخصیت که به گونه دیگر تصریح نشده(NOS) همراه با صفات شخصیت دوری گزین قرار میدهیم.

رفتار بیماران با BR بین 75 تا 84 همراه با ترس از طرد شدن است. از این رو گرایش به انزوای فیزیکی یا عاطفی علناً برای اجتناب از عدم تأیید اجتماعی صورت می گیرد و آنها به علت احساس عدم امنیت، عواطف خود را سرکوب می کنند. آنها احتمالاً از اعمالی که به خودمختاری منجر خواهند شد، اجتناب می کنند. بسیاری از بیماران می توانند اضطرابشان را پنهان کنند و بدون مشکل ظاهر شوند. بررسی دقیقتر و ارتباطی مبتنی بر اعتماد با بالینگر ممکن است آنها را وادار به کاهش دفاع ها و پذیرش ترسهایشان کند؛ چرا که این ترسها در سطح هشیار هستند. برخی از این افراد به گونه ای هراسان، وابسته و اجتنابی عمل می کنند که اضطراب و وابستگی آنها برای هر مشاهده گر کاملاً هویداست.

این بیماران ممکن است همه ویژگی های معرف یک اختلال شخصیت دوری گزین را نداشته باشند، ولی برخی ویژگی های شخصیت دوری گزین را با شدت کمتر دارند از اینرو برای آنها تشخیص اختلال شخصیت که به گونه دیگر تصریح نشده(NOS) همراه با صفات شخصیت دوری گزین مطرح می شود.

اهداف درمانی پیشنهادی:

• کاهش حساسیت به طرد
• کاهش اضطراب در موقعیت های اجتماعی
• کاهش انتظار تمسخر و بد رفتاری
• انجام فعالیت های لذت بخش
• درک اینکه چگونه انزوای رفتاری ترس از طرد را دائمی می کند.

• مقیاس 2B:

با توجه به اینکه نمره بیمار در این مقیاس BR=87.5 بدست آمده و این نمره بزرگتر ازBR=84 است، بیمار تشخیص اختلال شخصیت افسرده میگیرد.

بیمارانی که در این مقیاس نمرات بالایی می گیرند، عموماً عبوس، گرفته، بدبین، بسیار جدی، ساکت و منفعل هستند و به راحتی با رویدادهای منفی پریشان می شوند. آنها اغلب احساس بدی دارند و عزت نفس پایینی دارند، آنها تمایل به ناراحتی و نگرانی بی مورد دارند. با این وجود معمولاً مسئولیت پذیر و با وجدان هستند و به خاطر کوچکترین خطاها از خود انتقاد می کنند. اغلب به نظر افسرده میرسند و حتی در لذت بخش ترین تجارب، شاد به نظر نمی رسند. آنها احساس می کنند تلاششان برای بهبود روابطشان یا در هر جنبه مهم زندگی  شان بیهوده است، زیرا بدبینی مداوم، آنها را به چشم انداز شکست می کشاند. رفتار بی روح آنها، اغلب دیگران را از آنها دور می سازد. دائم احساس گناه می کنند زیرا برای جلب حمایت و پذیرش، بسیار وابسته به دیگران هستند. همچنین آنها در ابراز خشم و عصبانیت خود مشکل دارند و اغلب خشمشان را فرو می خورند.

این افراد با وجود خلق افسرده و افکار منفی، خود را افسرده نمی دانند. ممکن است این سبک شخصیت حتی در غیاب افسردگی بالینی بروز کند، رفتار سرد و بی روح آنها در ترکیب با انفعال و خود تردیدی آنها را در معرض مشکلات شغلی و زناشویی قرار می دهد.

اهداف درمانی یشنهادی:

• کاهش خلق و شناخت افسرده
• برقراری ارتباط به شیوه ای بشاشتر
• بذله گویی
• کاهش انفعال
• افزایش رفتارها و فعالیت های نشاط آور
• کاهش فعالیت های تکراری و کسل کننده که افسردگی و دلتنگی را تقویت میکنند.
• درک پویایی های ناهشیار و جستجوی راه های واقع نگرانه تر برای جلب حمایت.
• افزایش عزت نفس